في اسرائيل يوجد أربع صناديق مرضى تحت إشراف وزارة الصحة: كلاليت، مكابي، مئوحيدت، و لئوميت. وفقاً للقانون كل الصناديق ملزمة بتوفير كافة الخدمات المشمولة في سلة الخدمات الصحية للمُؤَمنين. من حق كل مواطن أن يسجل كعضو في صندوق مرضى واحد حسب اختياره. يُلزم القانون صناديق المرضى بقبول كل شخص يريد الانتساب إليها، بدون علاقة لوضعه الاقتصادي، سنه، جنسه، وضعه الصحي وما شابه. بالاضافة إلى ذلك، يحق لكل مواطن الانتقال من صندوق مرضى إلى آخر.
تعمل صناديق المرضى في القدس الشرقية بطريقة تختلف عن باقي المناطق في إسرائيل. حيث تسمح وزارة الصحة لصناديق المرضى بالعمل مع مقاولين محليين الذين يديرون العيادات وبدورهم يوظفون أطباء. هذا لأن الوزارة تدرك أنه من الصعب على صناديق المرضى تشغيل العيادات بمفردها في المنطقة. نتيجة لذلك، فان المقيمين الفلسطينيين في القدس الشرقية يحصلون على الخدمات الطبية عن طريق صناديق المرضى التي تقع تحت ادارة المقاول نفسه، ولا يستطيعون الحصول على خدمات من صناديق المرضى الأخرى، يمكنهم فقط في حال حصولهم على تحويل.
مثلاً: إذا المؤمن عضو في صندوق المرضى كلاليت التابع للمقاول “أ” لا يمكنه الحصول على الخدمة في كلاليت آخر بدون الحصول على تحويله.
هنالك بعض الاختلافات بين صناديق المرضى مثل اختلاف بأسعار الأدوية التي تقدمها. لكي تفحص سعر الدواء في كل صندوق والمقارنة بينهم يمكنك استخدام موقع كل الصحة (باللغة العبرية) [اكتب اسم الدواء، ثم اضغط على “תכנית גביה” لكل صندوق].
التسجيل لصندوق المرضى
اولاً يجب التوجّه شخصياً إلى أحد فروع البريد الظاهرة في الرابط، مزوّدين ببطاقة هوية والتسجيل مقابل دفع حوالي 15 شيكل. ثانياً من أجل إتمام إجراءات التسجيل وإصدار بطاقة ممغنطة، عليكم التوجه إلى فرع الصندوق المعين مزودين باستمارة التسجيل. يحق للشخص الحصول على الخدمات الصحية فقط ابتداء من اليوم الذي تعلن فيه مؤسسة التأمين الوطني بأن مقدّم الطلب هو مواطن الذي يستحق أن يكون مُؤَمّناً.
ملاحظة: يجب أن يكون الشخص مقيماً في إسرائيل لكي يسجّل في صندوق مرضى.
الانتقال بين صناديق المرضى
لكل شخص مهتم بالتحويل إلى صندوق مرضى آخر (كوبات حوليم)، بإمكانكم فعل ذلك من خلال الموقع باللغة العبرية. من أجل تنفيذ أي إجراء عن طريق الموقع، يجب أن يكون لديك هوية إسرائيلية وبطاقة ائتمان شخصية (فيزا)، وثم اتباع التعليمات.
بإمكانكم ايضاً تعبئة استمارة الانتقال في أحد فروع البريد. يجب على مقدم الطلب الحضور شخصياً لأحد فروع البريد، مع هويته. التسجيل مشروط بالدفع (تكلفة الاستمارة حوالي 15 شيكل).
- بالنسبة للأطفال – يتم ضم كل طفل من يوم ولادته بشكل فوري لصندوق مرضى الوالد الذي يحصل على مخصصات الأولاد عن الطفل.
- في حالة أن الوالدين أعضاء في صناديق مرضى مختلفة، وهم معنيون بنقل الطفل لصندوق مرضى الوالد الذي لا يتلقى مخصصات الأطفال، عليهم عندها التوجه لفرع البريد وتعبئة استمارة انتقال، موقّعة من كلا الوالدين.
- يكون الانتقال من صندوق مرضى واحد للآخر لطفل تحت سن ال6 أشهر بشكل فوري (أي بدون فترة انتظار).
ملاحظات:
- يحق للمؤمّنين الانتقال بين صناديق المرضى فقط بعد مرور 6 أشهر على الأقل من انتسابهم لصندوق المرضى السابق.
- بموجب القانون، يمكنك تحويل صندوق المرضى حتى مرتين في فترة 12 شهرًا.
- يحق لكل شخص أن يختار الانتقال من صندوق مرضى إلى آخر ولا يحق لصندوق المرضى اشتراط انتقاله بأي شرط كان.
متى يمكن الانتقال من صندوق مرضى إلى صندوق آخر؟
- عملية الانتقال تتم فعليا في واحد من ستة مواعيد انتقالية خلال العام. في هذه التواريخ فقط يسري مفعول التسجيل: <1 كانون الثاني، 1 آذار، 1 أيار، 1 تموز، 1 أيلول، 1 تشرين الثاني>.
- من ألغى الانتقال وعاد وطلب الانتقال مجدّداً في نفس فترة التسجيل- تكون عملية التسجيل سارية فقط في الموعد الانتقالي التالي.
تفاصيل أوفى حول عملية الانتقال والمواعيد وتأثير الانتقال على حقوق التأمين المكمل هنا.
ملاحظة عن التأمين المكمل: التأمين المكمل يختلف من صندوق مرضى لآخر ولذلك فإن التسجيل فيها هو جديد وليس استمراراً للتأمين المكمل الذي كان لديك في الصندوق المتروك. ومن المحبذ التأكد عند الانتقال أنه تم إلغاء التأمين المكمل في الصندوق السابق.
يمكنكم التوجه إلينا مركز عطاء لكل استفسار، استشارة، ومساعدة في كل ما يتعلق بالتأمين الوطني، الداخلية، الصحة، والأرنونا.
المصدر: وزارة الصحة وكل الحق
المعلومات الواردة في موقع مركز عطاء هي معلومات عامة غير ملزمة. الحقوق الملزمة تحدّد حسب القانون، الأنظمة وقرارات الحكم الصادرة عن المحاكم. استخدام المعلومات الواردة في الموقع ليست بديلا للحصول على استشارة أو علاج قانوني، مهني أو آخر وبالتالي فإن الاعتماد على ما ورد فيه هو على مسؤولية المستخدِم فقط. يجب مراجعة شروط الاستخدام.
